MSM, tam adıyla metilsülfonilmetan, kükürt içeren küçük bir organik bileşiktir. Bazı meyve, sebze, tahıl ve içeceklerde çok düşük miktarda bulunur; takviye olarak eklem, egzersiz ve cilt konularında araştırılmıştır. Bu yazıda çalışmaların kaç kişiyle, hangi dozda ve ne kadar sürede yapıldığını, ne bulduğunu ve nerede yetersiz kaldığını aktarıyoruz.
MSM nedir? Kısa cevap
MSM (metilsülfonilmetan, dimetil sülfon), formülü C2H6O2S olan kükürtlü bir bileşiktir ve DMSO'nun vücuttaki oksitlenme ürünlerinden biridir. Diz osteoartritinde yapılan küçük, 12 haftalık çalışmalar günde yaklaşık 1,5-6 gram doz kullandı. DMSO ve MSM'yi birlikte değerlendiren 2011 meta-analizi, ağrıdaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olmadığını bildirdi.
Özet
- MSM'nin gıdalardaki miktarı milyonda birin yüzde biri düzeyindedir; çalışmalarda kullanılan gram düzeyindeki dozlar takviyeyle alınmıştır.
- Açıp okuduğumuz dört diz çalışması 49-118 kişiyle yapıldı ve 12 hafta sürdü; bulgular olumlu ve nötr sonuçlar arasında dağılıyor.
- 2008 sistematik derlemesi kanıtı "olumlu ama kesin değil", 2011 meta-analizi "klinik olarak etkili değil" diye özetledi; 2008 derlemesi doz, süre ve uzun dönem güvenlik için yeni çalışma istedi.
- Bildirilen yan etkiler çoğunlukla hafif mide-bağırsak şikayetleri, yorgunluk ve uykusuzluktur; gebelik ve emzirmede insan verisi yoktur.
- Eklem kıkırdağının yapısını ve osteoartritin seyrini eklem kıkırdağı ve osteoartrit rehberimizde ayrıntılı anlattık.
MSM kimyasal olarak nedir, DMSO ile ilişkisi ne?
Metilsülfonilmetan, bir kükürt atomuna iki oksijen ve iki metil grubunun bağlandığı küçük bir moleküldür. PubChem kaydında formülü C2H6O2S, molekül ağırlığı 94,14 olarak geçer; kimyadaki diğer adı dimetil sülfondur.
Kimyasal sınıf olarak MSM bir sülfondur. Gıda katkısı olarak bilinen ve bazı kişilerde hassasiyete yol açan sülfitlerle aynı madde grubunda değildir. Adlarının benzerliği sık karışıklığa yol açıyor; aşağıda "Kimler MSM kullanmadan önce hekime danışmalı?" bölümünde bu konuya döneceğiz.
MSM ile kimyasal açıdan ilişkili bileşik DMSO'dur (dimetil sülfoksit). DMSO uzun yıllardır çözücü olarak ve deriye sürülerek kullanılmış bir bileşiktir. 2017 tarihli bir derlemeye göre DMSO alan kişilerde DMSO'nun yaklaşık %15'i karaciğerde MSM'ye oksitlenir. Bu yakınlık yüzünden iki madde literatürde sık sık birlikte incelenir; aşağıda anlatacağımız iki derleme de DMSO ve MSM çalışmalarını bir arada değerlendirdi.
Bir ayrımı baştan netleştirelim: DMSO ile MSM aynı madde değildir. DMSO çalışmalarının bulguları MSM için, MSM çalışmalarının bulguları DMSO için genellenemez.
MSM hangi gıdalarda bulunur?
MSM doğal olarak meyve, sebze, tahıl, bira, porto şarabı, kahve, çay ve inek sütünde bulunur. Miktar ise çok düşüktür. Butawan ve arkadaşlarının 2017 derlemesi, gıdalardaki MSM yoğunluğunun "milyonda birin yüzde biri" (hundredths ppm) düzeyinde olduğunu yazar ve çalışmalarda kullanılan miktarlara ancak sentetik üretilmiş MSM ile ulaşılabildiğini belirtir.
Bu durum pratikte şu anlama geliyor.
Araştırmalarda kullanılan günlük 1,5-6 gramlık dozları beslenmeyle almak gerçekçi değildir. "Gıdalarla yeterli MSM alınır mı" sorusunun cevabı ise "yeterli" kelimesinin neye göre tanımlandığına bağlıdır. İncelediğimiz kaynakların hiçbiri MSM için bir günlük gereksinim değeri tanımlamıyor. Dolayısıyla gıdalardaki düşük MSM miktarını bir eksiklik olarak değerlendirmek için de elimizde bir ölçüt yok; sayı yalnızca beslenme ile çalışma dozları arasındaki farkı gösteriyor.
MSM vücutta ne olur?
Ağızdan alınan MSM hızla emilir. Butawan derlemesine göre emilim insanda bir saatten kısa sürer; yarı ömrünün 12 saatten uzun olduğu düşünülür. Takviye almayan kişilerin kanında da ölçülebilir düzeyde MSM bulunur; derlemenin aktardığı ilk ölçümler 700-1.100 ng/mL aralığındadır, sonraki ölçümler farklı aralıklar vermiştir.
MSM'nin etkisine dair öne sürülen mekanizmalar üç başlıkta toplanıyor:
| Öne sürülen mekanizma | Neye dayanıyor | Sınırlılıklar |
|---|---|---|
| Kükürt kaynağı olması | Kobaylarda işaretli MSM'deki kükürdün metiyonin ve sistein içeren serum proteinlerine geçmesi | İnsanlarda MSM dozuna bağlı plazma sülfat değişimi gözlenmemiş |
| Enflamasyon sinyallerini etkilemesi | NF-κB adlı iltihap düzenleyici sinyal yolunun baskılanması | Hücre (in vitro) çalışmalarında gösterilmiş; hayvan modellerinde sitokin düşüşü bildirilmiş; insanda doğrudan gösterilmemiş |
| Antioksidan etki | Hücrelerde reaktif oksijen türlerinin üretiminin azalması | Laboratuvar ve hayvan verisi ile birkaç küçük insan çalışmasında bazı oksidatif stres belirteçlerinde düşüş; yarı maraton çalışmasında ise fark bulunmadı |
Tablodaki son sütun, yazının geri kalanı için kilit önem taşıyor. NF-κB (hücrede iltihap yanıtını açıp kapatan bir tür ana şalter) üzerindeki etki laboratuvarda görülmüştür. Laboratuvardaki bir mekanizmanın insanda ölçülebilir bir sonuca dönüşüp dönüşmediği ise ancak klinik çalışmayla anlaşılır. MSM'nin kükürt içerdiği için kolajen ve keratin yapımına katkı sağladığı da sık söylenir; bu iddiayı doğrudan test eden bir insan çalışmasına ulaşamadık. Kolajenin tipleri ve dokulardaki yeri için tip 2 kolajen ile tip 1 ve tip 3 kolajen farkını anlattığımız yazıya bakabilirsiniz.
MSM ne işe yarar? Eklem araştırmaları ne gösteriyor?
MSM üzerine en çok çalışılan konu diz osteoartritidir (halk arasında kireçlenme). Açıp okuyabildiğimiz dört randomize, plasebo kontrollü çalışmanın künyesi aşağıda. Randomize, plasebo kontrollü çalışma, katılımcıların rastgele gruplara ayrıldığı ve bir grubun etken madde içermeyen kapsül aldığı çalışma demektir.
| Çalışma | Katılımcı | Günlük MSM dozu | Süre | Ana bulgu |
|---|---|---|---|---|
| Usha ve Naidu, 2004 | 118 kişi, hafif-orta diz osteoartriti, 4 grup | 500 mg x 3 = 1,5 g | 12 hafta | MSM, glukozamin ve ikisinin birlikte kullanımıyla plaseboya göre ağrı ve şişlik skorlarında düşüş bildirildi; birlikte kullanım tek başına kullanımlardan daha belirgin, glukozamine göre daha hızlı etki gösterdi |
| Kim ve ark., 2006 | 50 kişi, 40-76 yaş | 3 g x 2 = 6 g | 12 hafta | WOMAC ağrı ve fiziksel işlev skorlarında plaseboya göre anlamlı düşüş (P<0,05); sertlikte fark yok |
| Debbi ve ark., 2011 | 49 kişi, 45-90 yaş | 1,125 g x 3 = yaklaşık 3,4 g | 12 hafta | Fiziksel işlev (p=0,04) ve toplam WOMAC (p=0,03) anlamlı; WOMAC ağrı alt skoru anlamlı değil (p=0,08) |
| Toguchi ve ark., 2023 | 88 kişi (80'i analiz edildi), osteoartrit tanısı olmayan, hafif diz ağrılı sağlıklı yetişkinler | 2 g | 12 hafta | Diz yaşam kalitesi ölçeğinin (JKOM) toplam skorunda gruplar arası fark (p=0,046); iltihap belirteçlerinde fark yok |
WOMAC ve JKOM, dizde ağrı, sertlik ve günlük işlevi soran standart anketlerdir. Dört çalışmada sonuçlar ağırlıkla bu tür hasta beyanlı ölçeklerle ölçüldü. Kıkırdak kalınlığı ya da eklem dokusu görüntülemeyle değerlendirilmedi; Butawan derlemesi de eklem çalışmalarının çoğunun "girişimsel olmayan", anket temelli ölçümlere dayandığını not eder.
Tabloyu okurken şu dört noktayı göz önünde tutmak gerekiyor. Birincisi, katılımcı sayıları küçüktür: en büyük çalışmada 118 kişi dört gruba bölünmüştür, yani grup başına ortalama 30 kişi düşer. İkincisi, tablodaki hiçbir çalışma 12 haftadan uzun sürmedi; ClinicalTrials.gov'da 100 kişiyle 26 hafta sürmesi planlanan bir çalışma da kayıtlı, ancak sonuçlarını açıp okuyamadık. Osteoartrit yıllar içinde ilerleyen bir durum olduğu için 12 hafta uzun dönem hakkında bilgi vermez. Üçüncüsü, dozlar birbirinden dört kata kadar farklıdır (1,5 g ile 6 g), bu yüzden "doğru doz" sorusunun cevabı literatürde netleşmemiştir. Dördüncüsü, finansman: Debbi çalışmasında MSM ve plasebo üretici firma tarafından bağışlanmış, finansmanı bir hastane sağlamıştır; Toguchi çalışmasını ise yazarların çoğunun çalıştığı bir gıda firması finanse etmiştir.
Yazarların kendi değerlendirmeleri de temkinli. Kim ve arkadaşları çalışmalarını "pilot" olarak tanımladı ve uzun dönem yarar ile güvenliğin bu çalışmayla doğrulanamayacağını yazdı. Debbi ve arkadaşları ise gördükleri iyileşmenin küçük olduğunu, klinik önemi olup olmadığının henüz belirlenmediğini belirtti.
Bu çalışmaların sonuçları yalnızca kullanılan doz, süre, form ve katılımcı grubu için geçerlidir; farklı doz ve bileşimdeki ürünlere genellenemez.
Tek tek çalışmalar bir yere kadar bilgi verir; asıl soru, hepsi bir arada değerlendirildiğinde ne kaldığıdır.
Meta-analizler MSM çalışmalarını nasıl değerlendiriyor?
MSM ve DMSO'yu diz osteoartritinde değerlendiren iki derleme var ve ikisi de aynı araştırma ekibinden çıktı. Sonuçları birbirinden farklı tonda; farkın nedeni hangi çalışmaların dahil edildiği.
2008 sistematik derlemesi. Brien ve arkadaşları 1950'den Kasım 2007'ye kadar yayımlanan randomize çalışmaları taradı ve altı çalışmayı dahil etti. DMSO tarafında 297, MSM tarafında 52 kişi aktif tedavi almıştı. İki MSM çalışmasının ikisi de ağrıda anlamlı iyileşme bildirmişti. Yazarların özeti şu oldu: Daha titiz MSM çalışmaları, MSM'nin hafif-orta diz osteoartritinde plasebodan üstün olduğuna dair "olumlu ama kesin olmayan" kanıt sunuyor. Aynı derleme, en uygun doz, kullanım süresi ve uzun dönem güvenlik için yeni çalışmalar gerektiğini vurguladı.
2011 meta-analizi. Aynı ekip, sayısal birleştirmeye uygun üç randomize kontrollü çalışmayı (ikisi DMSO, biri MSM) bir araya getirdi. Toplam 326 hastanın 161'i aktif tedavi almıştı; bunların 136'sı DMSO, 25'i MSM grubundaydı. Görsel analog ölçekte (0-100 mm'lik ağrı cetveli) gruplar arası ortalama fark 6,34 mm bulundu; yüzde 95 güven aralığı -0,49 ile 13,17 mm arasındaydı. Aralığın sıfırı içermesi, farkın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı anlamına gelir. Çalışmalar arasında heterojenlik (tutarsızlık) vardı. Yazarlar iki DMSO çalışmasının süresini yetersiz, MSM çalışmasının süresini yeterli buldu; üç çalışmadaki dozların da o günkü önerilerin altında kaldığını not etti.
Brien ve arkadaşlarının 2011 meta-analizinin özetindeki sonuç cümlesi şöyle:
"Mevcut kanıtlar, DMSO ve MSM'nin osteoartrit tedavisinde ağrıyı azaltmada klinik olarak etkili olmadığını düşündürüyor."
Burada iki şeyi ayırmak gerekiyor. 2011 analizindeki aktif hastaların büyük çoğunluğu DMSO almıştı; MSM tarafını tek bir çalışmanın 25 kişisi temsil ediyordu. Dolayısıyla bu analiz, MSM'nin tek başına değerlendirilmesinden çok, kimyasal olarak ilişkili iki maddenin ortak tablosunu gösterir. Öte yandan "kanıt yetersiz" ile "etkisizliği kanıtlandı" aynı cümle değildir. Mevcut veriye göre en dürüst özet şu: Küçük ve kısa çalışmalar bazı ölçeklerde iyileşme bildirdi, bir araya getirildiklerinde ise ağrıdaki fark anlamlılık eşiğini geçmedi. Daha büyük ve daha uzun çalışmalar yapılmadan bu tablonun hangi yöne döneceğini söylemek mümkün değil.
Eklem için kullanılan diğer bir takviye bileşeni olan bromelainin kanıt durumunu bromelain nedir yazımızda aynı yöntemle inceledik.
Egzersiz ve cilt araştırmalarında ne bulundu?
MSM eklem dışında en çok kas ağrısı ve cilt konularında araştırılmış. Bu başlıklarda açıp okuyabildiğimiz insan çalışmaları şunlar:
| Konu | Çalışma | Tasarım ve doz | Bulgu | Sınırlılıklar |
|---|---|---|---|---|
| Yarı maraton sonrası kas ve eklem ağrısı | Withee ve ark., 2017 | Randomize, çift kör, plasebo kontrollü; 22 kişi; 3 g/gün, yarıştan 21 gün önce ve 2 gün sonra | Oksidatif stres ve kas hasarı belirteçlerinde fark yok; ağrıda klinik eşiği geçen ama istatistiksel olarak anlamlı olmayan düşüş | Hedeflenen 32 kişiye ulaşılamadı; MSM ürünü ve laboratuvar finansmanı üretici firmadan; ilk yazar o dönemde üretici firmada çalışıyordu |
| Ciltte yaşlanma bulguları | Muizzuddin ve Benjamin, 2022 | 1. bölüm: 20 kişi, 3 g/gün, plasebo kontrollü; 2. bölüm: 63 kişi, 1 veya 3 g/gün, plasebosuz; 16 hafta | 1. bölümde kırışıklık ve pürüzlülükte plaseboya göre anlamlı düşüş (p<0,05); 2. bölümde başlangıca göre iyileşme | Yazarlardan biri MSM üreticisi bir firmada çalışıyor |
Withee çalışmasında yazarların vardığı sonuç dikkat çekici bir ayrım içeriyor: MSM, ölçülen biyokimyasal belirteçlerde (8-OHdG, MDA, kreatin kinaz, LDH) plasebodan farklı sonuç vermedi; fark yalnızca katılımcıların kendi bildirdiği ağrı puanlarında görüldü ve o da istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı. Çalışma küçük ve güç hesabının gerisinde kaldığı için bu sonuç her iki yöne de kesin bir şey söylemiyor.
Cilt çalışmasının bağımsız bir ekipçe tekrarlandığını gösteren bir çalışmaya ulaşamadık. Saç, tırnak ve bağışıklık için de sık iddialar dolaşıyor; bu başlıklarda tam metnini açıp okuyabildiğimiz randomize bir insan çalışması bulamadığımız için burada bulgu aktarmıyoruz.
MSM'nin yan etkileri nelerdir?
Çalışmalarda bildirilen yan etkiler çoğunlukla hafif ve geçicidir. Kim çalışmasında görülen yan etkiler, 2011 meta-analizinde "hafif (özellikle mide-bağırsak, yorgunluk, uykusuzluk)" diye özetlenir ve plasebo grubuyla fark bildirilmez. Withee çalışmasında MSM grubundan iki kişi hafif mide-bağırsak şikayeti, bir kişi uykusuzluk bildirdi. Debbi ve Toguchi çalışmalarında ise yan etki bildirilmedi.
Bir de alkol konusu var. Butawan derlemesi, alkolle birlikte kullanımda tepkiye yol açan başka kükürtlü moleküller (disülfiram gibi) bulunduğunu hatırlatır ve MSM'nin alkol metabolizması üzerindeki etkisini inceleyen bir çalışmanın bugüne kadar yapılmadığını yazar. "MSM alkole hassasiyeti artırır" ya da "artırmaz" diyebilecek bir insan verisi yok.
Hayvan çalışmalarında yüksek dozlar denenmiştir. FDA'ya sunulan güvenlik dosyasındaki 90 günlük sıçan çalışmasında hiçbir etkinin gözlenmediği düzey (NOEL) vücut ağırlığının kilogramı başına günde 1.500 mg olarak verilmiştir. Hayvan verisinin insan güvenliğine doğrudan aktarılmadığını, açıp okuyabildiğimiz insan çalışmalarının ise en fazla 16 hafta sürdüğünü de not edelim.
MSM'nin GRAS statüsü ne anlama geliyor?
MSM için sık geçen "FDA onaylı" ya da "GRAS onaylı" ifadesi, aslında daha dar bir idari yanıta dayanıyor. GRAS (Generally Recognized As Safe), ABD'de bir gıda bileşeninin belirli kullanım koşullarında uzmanlarca güvenli kabul edildiğini ifade eden bir statüdür. FDA'nın GRAS bildirim programı sayfasına göre herhangi bir kişi veya firma, bir maddenin amaçlanan kullanım koşullarında GRAS olduğu sonucunu FDA'ya bildirebilir. FDA'nın "soru yok" yanıtı, kurumun bildirimi yapanın vardığı sonucun gerekçesini sorgulamadığı anlamına gelir.
MSM için 229 numaralı GRAS bildirimini bir MSM üreticisi yaptı. FDA'nın 23 Ekim 2017 tarihli yanıt mektubuna göre FDA, 18 Şubat 2008'de bu bildirime "soru yok" yanıtı vermişti. Kapsam şu kullanımlardı: öğün takviyesi ve öğün yerine geçen gıdalar, meyveli püre içecekler ve meyve aromalı içeceklerde kilogram başına 4.000 mg'a kadar; granola ve enerji barlarında kilogram başına 30.000 mg'a kadar. Aynı mektup şu cümleyi de içerir:
"Bu mektup, MSM'nin 21 CFR 170.35 kapsamında GRAS olduğunun teyidi değildir."
Kısacası FDA'nın yanıtı, belirli gıdalarda belirli miktarlarda kullanım için üreticinin vardığı güvenlik sonucuna itiraz etmediğini gösterir. Bu yanıt bir etkinlik değerlendirmesi değildir; MSM'nin eklem, cilt veya başka bir konuda işe yaradığına dair bir hüküm taşımaz. Mektup ayrıca sağlık beyanlarının ayrı bir mevzuata tabi olduğunu ve bu incelemenin kapsamı dışında kaldığını belirtir. Türkiye'de takviye edici gıdaların izin ve beyan çerçevesini takviye edici gıda nedir yazımızda anlattık.
Kimler MSM kullanmadan önce hekime danışmalı?
Bazı gruplarda MSM için güvenlik verisi ya hiç yok ya da çok sınırlı. Aşağıdaki tablo, her grup için elimizdeki verinin ne söylediğini özetliyor:
| Grup | Eldeki veri | Ne yapmalı |
|---|---|---|
| Gebe ve emziren kişiler | İnsan verisi yok; yalnızca gebe sıçanlarda gebelik döneminde yapılmış bir hayvan çalışması var | Kullanmadan önce hekime danışılmalı |
| 18 yaş altı | Eklem ve egzersiz çalışmalarının hepsi yetişkinlerde yapıldı; çocuklarda bir çalışmaya ulaşamadık | Hekim değerlendirmesi olmadan kullanılmamalı |
| Kan sulandırıcı veya başka düzenli ilaç kullananlar | Kontrollü bir insan çalışması yok; insan karaciğer hücre parçalarıyla yapılan bir laboratuvar çalışmasında MSM, ilaçları parçalayan yedi enzimi anlamlı ölçüde baskılamadı. Bu, klinik etkileşim olmadığını kanıtlamaz | Kullanılan tüm takviyeler hekime veya eczacıya bildirilmeli |
| Sülfit hassasiyeti olanlar | MSM bir sülfondur, sülfit değildir; sülfit hassasiyeti olan kişilerde MSM'yi inceleyen bir çalışma bulamadık | Hassasiyet öyküsü hekimle konuşulmalı |
| Ameliyat planlananlar | Ameliyat dönemine özgü veri yok | Kullanılan tüm takviyeler cerraha ve anestezi ekibine bildirilmeli |
| Mide-bağırsak şikayeti gelişenler | Çalışmalarda en sık bildirilen yan etki grubu | Kullanım hekimle birlikte gözden geçirilmeli |
Türkçe sayfalarda "kan sulandırıcı kullananlar MSM almamalı" uyarısı sık geçiyor. Bu uyarının dayandığı birincil kaynağa biz ulaşamadık; ancak verinin yokluğu güvenli olduğu anlamına da gelmez. Varfarin gibi kan sulandırıcı ilaç kullanan kişiler için kural basit: Yeni başlanan her takviye, ilacı yöneten hekime bildirilmeli.
Eklemlerinde şişlik, kızarıklık, gece ağrısı ya da kilitlenme olan kişilerin önce bir hekim muayenesinden geçmesi gerekir. Bu belirtiler osteoartrit dışında başka nedenlere de işaret edebilir ve hiçbir takviye bu ayrımı yapmanın yerini tutmaz. Kullanmayı düşündüğünüz takviye için hekiminize veya eczacınıza danışın.
Sık sorulan sorular
MSM ile DMSO aynı madde midir?
Hayır. MSM (dimetil sülfon) ile DMSO (dimetil sülfoksit) kimyasal olarak ilişkili bileşiklerdir ve DMSO'nun bir kısmı vücutta MSM'ye oksitlenir. DMSO ağırlıklı olarak çözücü ve deriye sürülen madde olarak, MSM ise ağızdan alınan takviye olarak bilinir. İki maddenin çalışma bulguları birbiri için genellenemez.
MSM eklem ağrısını azaltır mı?
DMSO ve MSM çalışmalarını birleştiren 2011 meta-analizi, ağrı cetvelindeki 6,34 mm'lik farkı istatistiksel olarak anlamlı bulmadı ve "klinik olarak etkili değil" sonucuna vardı; yazarlar dozların düşük kaldığını da not etti. Tek tek bakıldığında, diz osteoartritinde yapılan 49-118 kişilik, 12 haftalık çalışmalar bazı ağrı ve işlev skorlarında plaseboya göre iyileşme bildirdi.
MSM'nin etkisi ne kadar sürede değerlendirildi?
Açıp okuduğumuz diz çalışmalarının hepsi 12 hafta sürdü, cilt çalışması 16 hafta. 26 hafta sürmesi planlanan bir çalışma kayıtlı, ancak sonuçlarını okuyamadık. 2008 derlemesi de en uygun kullanım süresinin henüz belirlenmediğini ve yeni çalışmalara ihtiyaç olduğunu yazar.
MSM uzun süre kullanılabilir mi?
Bu soruya cevap verecek veri sınırlı. Açıp okuyabildiğimiz insan çalışmaları en fazla 16 hafta sürdü; daha uzun kullanımda güvenliği inceleyen yayımlanmış bir çalışmaya ulaşamadık. 2008 derlemesi uzun dönem güvenlik için yeni çalışma gerektiğini vurgular; MSM'nin alkolle etkileşimi ise hiç incelenmemiştir.
MSM kolajen üretimini artırır mı?
Bu soruyu doğrudan test eden bir insan çalışmasına ulaşamadık. MSM'nin kükürt kaynağı olabileceği iddiası hayvan verisine dayanır; insanlarda MSM dozuna bağlı plazma sülfat değişimi gözlenmemiştir. Ciltte kırışıklık ölçümleriyle yapılan 16 haftalık bir çalışma olumlu sonuç bildirdi, ancak kolajen miktarını ölçmedi ve üretici bağlantılı bir ekip tarafından yapıldı.
MSM gebelikte kullanılabilir mi?
Gebelik ve emzirme döneminde MSM'nin güvenliğini inceleyen bir insan çalışması yoktur. Elimizdeki tek veri, gebe sıçanlarda yapılmış bir hayvan çalışmasıdır ve bu sonuç insana aktarılamaz. Gebe veya emziren kişilerin herhangi bir takviyeye başlamadan önce hekimine danışması gerekir.
Kaynaklar
- Brien S, Prescott P, Lewith G. Meta-Analysis of the Related Nutritional Supplements Dimethyl Sulfoxide and Methylsulfonylmethane in the Treatment of Osteoarthritis of the Knee. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2011:528403. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3135791/
- Brien S, Prescott P, Bashir N, Lewith H, Lewith G. Systematic review of the nutritional supplements dimethyl sulfoxide (DMSO) and methylsulfonylmethane (MSM) in the treatment of osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage, 2008;16(11):1277-1288. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18417375/
- Kim LS, Axelrod LJ, Howard P, Buratovich N, Waters RF. Efficacy of methylsulfonylmethane (MSM) in osteoarthritis pain of the knee: a pilot clinical trial. Osteoarthritis and Cartilage, 2006;14(3):286-294. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16309928/
- Debbi EM, Agar G, Fichman G ve ark. Efficacy of methylsulfonylmethane supplementation on osteoarthritis of the knee: a randomized controlled study. BMC Complementary and Alternative Medicine, 2011;11:50. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3141601/
- Usha PR, Naidu MU. Randomised, double-blind, parallel, placebo-controlled study of oral glucosamine, methylsulfonylmethane and their combination in osteoarthritis. Clinical Drug Investigation, 2004;24(6):353-363. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17516722/
- Toguchi A, Noguchi N, Kanno T, Yamada A. Methylsulfonylmethane Improves Knee Quality of Life in Participants with Mild Knee Pain: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Nutrients, 2023;15(13):2995. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10346176/
- ClinicalTrials.gov. Effect of Methyl-Sulphonyl-Methane on Osteoarthritis and Cartilage, NCT01836757 (kayıt). https://clinicaltrials.gov/study/NCT01836757
- Butawan M, Benjamin RL, Bloomer RJ. Methylsulfonylmethane: Applications and Safety of a Novel Dietary Supplement. Nutrients, 2017;9(3):290. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5372953/
- Withee ED, Tippens KM, Dehen R, Tibbitts D, Hanes D, Zwickey H. Effects of Methylsulfonylmethane (MSM) on exercise-induced oxidative stress, muscle damage, and pain following a half-marathon: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Journal of the International Society of Sports Nutrition, 2017;14:24. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5521097/
- Muizzuddin N, Benjamin R. Beauty from within: Oral administration of a sulfur-containing supplement methylsulfonylmethane improves signs of skin ageing. International Journal for Vitamin and Nutrition Research, 2022;92(3-4):182-191. https://doi.org/10.1024/0300-9831/a000643
- Kim SM, Jo SY, Park HY, Lee YR, Yu JS, Yoo HH. Investigation of Drug-Interaction Potential for Arthritis Dietary Supplements: Chondroitin Sulfate, Glucosamine, and Methylsulfonylmethane. Molecules, 2023;28:8068. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38138558/
- U.S. Food and Drug Administration. GRAS Notice No. GRN 000229, supplement response letter (Methylsulfonylmethane), 23.10.2017. https://www.fda.gov/media/109262/download
- U.S. Food and Drug Administration. About the GRAS Notification Program. https://www.fda.gov/food/generally-recognized-safe-gras/about-gras-notification-program
- National Center for Biotechnology Information. PubChem Compound Summary, CID 6213: Dimethyl sulfone (methylsulfonylmethane). https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/6213
